Verschreibungspflichtige medikamente gegen depressionen

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Antidepressiva, im Singular auch Antidepressiva, sind eine Gruppe von Psychotherapeutika, die vor allem bei Depressionen und Dysthymie eingesetzt werden. Insbesondere Medikamentengruppen wie SSRIs, MAOIs und trizyklische Antidepressiva werden mit dem Begriff in Verbindung gebracht. (Tatsächlich verstößt eine solche Klassifizierung gegen ein grundlegendes Prinzip der Klassifizierung - nämlich, dass man klassifizieren nach ein und demselben Prinzip.

SSRIs und MAO-Hemmer werden nach ihrer chemischen Wirkung im Körper klassifiziert, trizyklisch nach den chemischen Formeln der Zubereitungen.) Es kommt vor, dass Menschen, die aufhören, Antidepressiva einzunehmen, unter einem Entzugssyndrom von Antidepressiva leiden. In der Vergangenheit wurde auch der Begriff Thymoleptiker verwendet. Heutzutage gelten Antidepressiva als Untergruppe der Psychoanaleptika.

Wirksamkeit

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Die Forschung ist widersprüchlich, ob Antidepressiva gegen Depressionen wirksam sind, und hat sowohl Vor- als auch Nachteile gefunden.^[2] Nach dem Stand der Forschung ist unklar, ob Antidepressiva bei Kindern und Jugendlichen wirken^[3][4] Trotzdem hat der Einsatz in dieser Gruppe stark zugenommen. ^[5] Nach Angaben des National Board of Health and Welfare nimmt die Verschreibung bei Kindern und Jugendlichen am stärksten zu.

^[6] Aber der höchste Verbrauch für eine einzelne Gruppe sind derzeit diejenigen, die 65 Jahre und älter sind. So zeigte eine Studie aus dem Jahr 2018, dass die am häufigsten verschriebenen Antidepressiva während der Kurzzeitbehandlung von Erwachsenen mit schweren Depressionen nur geringfügig wirksamer waren als Placebo. ^[7][8][9] Andere Studien haben jedoch auch herausgefunden, dass der Placebo-Effekt für die meisten oder alle gemessenen Wirkungen der Verbindungen verantwortlich sein könnte.

^Opium

^[12] und ^{Johanniskraut[13]} werden traditionell zur Behandlung von Depressionen eingesetzt, aber die moderne Geschichte der Antidepressiva begann mit Isoniazid.

Im

Jahr 1951 führten Irving Selikoff und Edward Robitzek, zwei Ärzte am Sea View Hospital in Staten Island, USA, klinische Studien durch, um zwei neue chemische Substanzen von Hoffman-LaRoche gegen Tuberkulose zu untersuchen: Isoniazid und Iproniazid.

Es wurden nur diejenigen Patienten behandelt, deren Heilungsaussichten schlecht waren, aber ihr Zustand wurde durch die Behandlung signifikant verbessert. Selikoff und Robitzek stellten eine "leichte allgemeine Stimulation" fest. Die Patienten zeigten eine wiedererwachte Tatkraft, die sicherlich in einigen Fällen zu disziplinarischen Problemen führte.^"[14] Die Geschichte der vielversprechenden Behandlung, die aus der Forschung im Sea View Hospital hervorging, wurde in der Presse ausführlich berichtet.

Im Jahr 1952 beschloss Max Lurie, ein Psychiater aus Cincinnati, nachdem er Selikoffs und Robitzeks Entdeckung studiert hatte, Isoniazid und Iproniazid an seinen eigenen Patienten zu versuchen. Im Jahr darauf berichtete er mit seinem Kollegen Harry Salzer, dass Isoniazid bei zwei Dritteln der Patientengruppe die Depression verbessert hatte. Gleichzeitig prägten sie den Begriff Antidepressivum, um seine Wirkung zu beschreiben.

^[15]

Eine ähnliche Geschichte ereignete sich in Paris, wo Jean Delay, Leiter der Psychiatrie am Krankenhaus Sainte-Anne, von seinen Lungenarztkollegen am Krankenhaus Cochin über die Nebenwirkungen von Isoniazid informiert wurde. 1952, also noch vor Lurie und Salzer, berichtete er mit seinem Assistenzarzt Jean-François Buisson über die positiven Wirkungen von Isoniazid auf depressive Patienten. ^[16] Aus Gründen, die nichts mit der nachgewiesenen Wirksamkeit zu tun haben, wurde Isoniazid in der medizinischen Praxis durch das giftigere Iproniazid^[15] als Antidepressivum ersetzt, obwohl es immer noch in der Tuberkulosebehandlung eingesetzt wird.

Die antidepressiven Wirkmechanismen von Isoniazid sind nicht vollständig verstanden, aber es wird spekuliert, dass die Wirkung auf seine Hemmung der Diaminoxidase in Kombination mit einer schwächeren Hemmung der Monoaminoxidase A zurückzuführen ist.^[17]

Das Tuberkulosemedikament Iproniazid wurde von Selikoff und Robitzek gleichzeitig mit Isoniazid untersucht und es wurde berichtet, dass es eine höhere "psychostimulierende" Wirkung hat, wenn auch auf Kosten eines höhere Toxizität.

^[18]

Im Anschluss an die Isoniazid-Berichte wurden Arbeiten von Jackson Smith, Gordon Kamman, George Crane und Frank Ayd veröffentlicht, die den psychiatrischen Gebrauch von Iproniazid beschreiben, und Ernst Zeller machte die Entdeckung, dass Iproniazid als starker Monoaminoxidase-Hemmer wirkt. ^[19]

Iproniazid wurde als wenig wichtig angesehen, bis Nathan Kline, ein einflussreicher und charismatischer Forschungsdirektor am Rockland State Hospital, es als "psychischen Energizer" sowohl für das Fach- als auch für das Laienpublikum in der medizinischen und Mainstream-Presse populär machte.

^[19][20]

Da Isoniazid nicht patentiert werden konnte^,[15] führte Roche stattdessen Iproniazid in einer großen Marketingkampagne als rezeptfreies Medikament gegen Depressionen ein.^[19] In den folgenden Jahren stiegen die Verkäufe deutlich an, bis sie 1961 aufgrund von Todesfällen durch Lebervergiftung. ^[19]

In

den späten 1950er Jahren testete Ciba-Geigy ein neues Medikament gegen Schizophrenie - Imipramin oder Tofranil.

Die Wirkung war jedoch gering und bei einigen Patienten verschlimmerten sich die schizophrenen Symptome. Aber einer Gruppe depressiver Menschen, die ebenfalls die Möglichkeit erhalten hatten, das Medikament auszuprobieren, ging es stattdessen besser. Dies führte dazu, dass Imipramin 1957 als erstes Antidepressivum registriert wurde, das die Rückresorption von Neurotransmittern - hauptsächlich Serotonin und Noradrenalin - reduziert.

Tofranil war auch das erste in einer Gruppe von Medikamenten, die aufgrund ihrer chemischen Formel als Trizyklika (TCAs) bezeichnet werden. Weitere Beispiele für TCAs sind Desipramin (Petrofin), Amitriptylin (Tryptizol, Sarotin), Nortriptylin (Sensaval), Protriptylin (Concordin), Clomipramin (Anafranil), Lofepramin (Tymelyte) und Trinipramin (Surmontil). Chemisch ist es Das Antiepileptikum Carbamazepin (Tegretol, Hermolepsin) ist ebenfalls trizyklisch, wird aber in der Regel nicht in diese Gruppe einbezogen.

Maprotilin (Ludiomil) hat eine andere chemische Struktur - das sogenannte tetracyclische - ähnelt aber in seiner Wirkung den trizyklischen Präparaten.

Die Aufmerksamkeit richtet sich auf die Neurotransmitter des Gehirns, Botenstoffe für Signale zwischen den Zellen. Die Gruppe der Neurotransmitter, die sich als wichtig herausstellen, sind die sogenannten Monoamine. Es gibt drei wichtige Monoamine: Serotonin, Noradrenalin und Dopamin.

Die ersten Antidepressiva betrafen alle drei Substanzen, die sogenannten trizyklischen Antidepressiva: TCAs. Am stärksten war die Wirkung jedoch bei Serotonin oder Noradrenalin. Lange Zeit glaubte man, dass es das Noradrenalin war, das die antidepressive Wirkung hatte. Es wurde jedoch festgestellt, dass Clomipramin die stärkste Wirkung auf Serotonin hat und neben antidepressiver Wirkung auch eine Wirkung auf Zwangsstörungen und Panikstörungen hat.

Geldmittel waren auch anticholinerg, d.h. sie blockierten den Neurotransmitter Acetylcholin. Es wird angenommen, dass dies zu einer antidepressiven Wirkung beigetragen hat, andererseits aber Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit verursachte. Bei älteren Menschen führte die anticholinerge Wirkung oft zu Verwirrtheit. Die Mittel waren auch giftig und in vielen Fällen gefährlich für das Herz älterer Patienten.

Die Nebenwirkungen könnten aber auch für andere Zwecke genutzt werden. Sowohl Tofranil-Imipraminals auch Tryptizol-Amitriptylinwurden als Medikamente gegen Bettnässen bei Kindern registriert. Heute werden TCAs nicht mehr im gleichen Umfang wie früher eingesetzt, aber Tryptizolamitriptylinund in gewissem Maße SensavelNortriptylin haben eine gewisse Renaissance erlebt, da sie auch bei bestimmten Schmerzzuständen eingesetzt werden können.

Die chemischen Substanzen in Imipramin, Clomipramin, Amitriptylin und Lofepramin sind sogenannte tertiäre Amine und haben an sich eine antidepressive Wirkung. In der Regel betreffen sie hauptsächlich der Neurotransmitter Serotonin. (Die Ausnahme ist Lofepramin, das fast ausschließlich Noradrenalin betrifft.) Im Körper werden sie jedoch zu sogenannten sekundären Aminen metabliert, die ebenfalls antidepressiv wirken – dann aber meist mit der Hauptwirkung auf Noradrenalin.

Imipramin zum Beispiel wird in Desipramin umgewandelt, das unter dem Markennamen Petrofin auch als reines Antidepressivum erhältlich ist. In ähnlicher Weise wird Amitriptylin in Nortriptylin umgewandelt. Clomipramin wird ebenfalls umgewandelt, aber sein Metabolit wurde nie als eigenes Arzneimittel registriert. Der Metabolit reduziert jedoch die Wirkung von Clomipramin auf beispielsweise Zwangsstörungen und Panikstörungen.

Um dem entgegenzuwirken, wirkt Clomipramin daher stärker, wenn es in Injektionsform injiziert wird. Die antidepressive Wirkung ist dann auch besser und wird heute als Alternative zur EKT gegeben.

Die chemische Wirkung von TCA war jedoch nicht rein. Neben der Hemmung der Resorption von Noradrenalin und/oder Serotonin hatte es zusätzliche eine antidepressive Wirkung, indem sie die Rezeptoren für alle drei Monoamine (Serotonin, Noradrenalin und Dopamin) empfindlicher macht.

Sie könnten aber auch Rezeptoren für Histamin oder bis zu einem gewissen Grad auch Noradrenalin blockieren. Auf diese Weise hat Amitriptylin auch eine anxiolytische Wirkung. Trimipramin hat eine gewisse blockierende Wirkung auf Dopamin.

Ein weiteres TCA-Medikament wurde in Schweden zugelassen - Opipramil, das unter dem Markennamen Ensidon verkauft wurde. Dieses Medikament hatte eine gute Anti-Angst-Wirkung, aber die antidepressive Wirkung war schwach.

Da man lange Zeit davon ausging, dass die antidepressive Wirkung auf eine Hemmung der Resorption von Noradrenalin zurückzuführen ist, wurde versucht, möglichst spezifische Medikamente zu entwickeln. Maprotilin (Ludiomil) wurde von Ciba-Geigy als erster selektiver Wiederaufnahmehemmer von Noradrenalin entwickelt. Maprotilin hat aber auch eine rezeptorblockierende Wirkung auf z.

Histamin- und Rezeptor-stimulierende Wirkungen auf alle drei Monoamine. Das Medikament wird daher heute in der Regel als nicht-selektives Arzneimittel eingestuft. Mianserin (Tolvon) ist, wie Maprotilin, ein tetracyclisches Präparat. Aber Mianserin hemmt nicht die Resorption von Noradrenalin. Stattdessen nimmt die Ausschüttung dieses Neurotransmitters zu und Maprotilin wird somit zum Antidepressivum, dessen Wirkung auf das Gehirn hauptsächlich dem Wirkmechanismus der EKT ähnelt.

Mianserin beeinflusst auch bestimmte Serotoninrezeptoren.

Clomipramin (eigentlich Chlorimipramin) hat eine stärkere Wirkung auf Serotonin als die anderen. (Es gibt sogar diejenigen, die glauben, dass Clomipramin eine stärkere Wirkung auf Serotonin hat als SSRIs), aber sein Metabolit beeinflusst Noradrenalin, weshalb das Medikament nicht selektiv ist. Es wurde auch festgestellt, dass Clomipramin eine starke Wirkung auf Panikstörungen und Zwangsgedanken hat.

Allerdings sind Nebenwirkungen in Form von Schwitzen, Kribbeln, Impotenz oder Schwierigkeiten für Frauen zu bekommen Der Orgasmus war größer.

Trimipramin (Surmontil) hat nur eine schwache Wirkung auf die Rückresorption von Serotonin und Noradrenalin - trotzdem hat das Medikament eine antidepressive Wirkung. Chemisch gesehen ähnelt es sowohl Imipramin als auch einem Neuroleptikum - Levomepromaxin. Wie Neuroleptika blockiert Trimipramin bis zu einem gewissen Grad Dopamin.

Trimipramin wurde daher oft für Patienten gewählt, bei denen eine antidepressive Behandlung leicht leichte Manien - sogenannte Hypomanien - oder andere psychotische Zustände auslöst - Das Medikament hat beruhigende und anxiolytische Wirkungen, ist nicht hemmend und beeinträchtigt den REM-Schlaf nicht. Odd Lingj?rde behauptet, dass es Psychiater gibt, die das Medikament als atypisches Neuroleptikum einstufen wollen.

In den 1970er Jahren begann der schwedische Forscher und Nobelpreisträger Arvid Carlsson, Serotonin als den wichtigsten Botenstoff bei depressiven Störungen zu betrachten. Er half Astra bei der Entwicklung des ersten sogenannten SSRI-Pre-Talks. (SSRI steht für selektives Serotonin Wiederaufnahmehemmer.) Das Präparat von Astra wurde 1982 unter dem Namen Zelmid (Zimelidin) auf den Markt gebracht. Das Medikament wurde jedoch nach Berichten über Fälle schwerer Nervenschäden im Zusammenhang mit der Behandlung zurückgezogen.

Im Jahr 1988 wurde in den Vereinigten Staaten Fluoxetin unter dem Namen Prozac auf den Markt gebracht, das in Büchern und in den Massenmedien als die neue "glückliche Pille" beschrieben wurde. In Schweden wurde es erstmals 1995 zugelassen und dann unter dem Namen Fontex.

Ende der 1990er Jahre wurden vier weitere neue Medikamente eingeführt, die zur zweiten Generation von Antidepressiva gehören, sogenannte selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, SSRIs.

Diese vier waren Sertralin (Zoloft), Citalopram (Cipramil), Escitalopram (Cipralex) und Paroxetin (Seroxat). In den letzten Jahren wurde auch an Medikamenten geforscht, die spezifisch den Neurotransmitter Noradrenalin beeinflussen, sowie an Medikamenten, die sowohl Noradrenalin als auch Serotonin beeinflussen. Ein Problem ist, dass es mehrere Wochen dauert, bis die Medikamente ihre volle Wirkung entfalten. Zuerst sinkt die Hemmung, dann bessere Stimmung.

Dies hat zur Folge, dass das Suizidrisiko zu Beginn der Behandlung steigen kann. Es wird davon ausgegangen, dass Trimipramin einen Vorteil gegenüber anderen Medikamenten hat.

Antidepressiva sind keine Medikamente, die dem Patienten künstliches Glück bereiten, sondern sie sind dazu da, den natürlichen Spiegel der Neurotransmitter im Gehirn wiederherzustellen. Aus diesem Grund wirken Antidepressiva nur bei denjenigen, bei denen bereits eine psychische Störung wie Depressionen diagnostiziert wurde, und keine anderen (außer möglichen Nebenwirkungen).

Im Jahr 2009 wurde das erste Medikament vom Typ Melatonin-Agonisten - Agomelatin - auf den Markt gebracht. Studien zufolge hat es in etwa die gleiche Wirkung wie herkömmliche SSRIs.

Häufige

Nebenwirkungen von Arzneimitteln der Kategorie SSRI sind:

Eine nicht allzu seltene Nebenwirkung von SSRIs ist, dass der Patient unter einem Gefühl der übermäßigen Ruhe leidet, was fühlt sich nicht gut an.

Bei der Behandlung von Depressionen kann es bei Ein-/Abbruch zu einem erhöhten Suizidrisiko kommen, insbesondere bei Kindern (gilt für alle Antidepressiva unabhängig von der Kategorie). Der Grund dafür ist, dass die Antriebslosigkeit, die oft mit einer Depression einhergeht, vor den anderen Symptomen aufgehoben wird. ^{[Zitat erforderlich]} Die Patienten werden darüber informiert, dass es in den ersten Wochen der Behandlung auch zu einer Zunahme der Angst kommen kann, die vorübergeht.

Es ist dann einfacher, mit der ersten Angstzunahme umzugehen, wenn man weiß, worauf sie zurückzuführen ist und dass sie vorübergehen wird. Die meisten Nebenwirkungen neigen dazu, spontan aufzuhören, wenn die Medikation über einen längeren Zeitraum anhält und der Körper Zeit hatte, sich anzupassen. Der Verlust des sexuellen Interesses kann jedoch während der gesamten Medikation bestehen bleiben, kehrt aber nach Absetzen der Medikation zur Normalität zurück.

Eine häufige Nebenwirkung der Behandlung mit Antidepressiva ist die Gewichtszunahme. SSRIs können auch solche Vor allem, wenn es mit anderen Medikamenten kombiniert wird. Aber das Risiko, dass Menschen an Gewicht zunehmen, ist mit SSRIs geringer als mit anderen Antidepressiva. Einige können sogar abnehmen, insbesondere durch Fluoxetin. SSRIs beeinträchtigen jedoch in der Regel die sexuellen Fähigkeiten stärker als andere Antidepressiva.

Das für die sexuelle Funktion am stärksten störende Medikament ist Clomipramin, das kein SSRI, sondern ein TCA-Medikament mit einer starken Wirkung auf das Serotoninsystem ist. Am wenigsten störend ist das inzwischen abgemeldete Nefazodon, das ebenfalls nicht zu den SSRIs im engeren Sinne gezählt wurde, sondern ebenfalls hauptsächlich seine Wirkung auf das Serotoninsystem ausübte.

Wenn Depressionen gut mit SSRIs behandelt werden, wird die Behandlung oft über einen längeren Zeitraum fortgesetzt, um das Risiko eines Rückfalls zu verringern.

Beim Absetzen eines SSRI wird die Dosis schrittweise für ein paar Wochen reduziert, um die Entzugserscheinungen zu vermeiden, die viele der Medikamente verursachen. Die Substanzen machen nicht süchtig, sondern Entzugserscheinungen können mit Entzugserscheinungen verwechselt werden. Diese "Entzugserscheinungen" verschwinden in der Regel innerhalb weniger Wochen, oft innerhalb von Tagen.

Alle SSRIs werden über das körpereigene CYP450-System eliminiert.

Dies kann zu Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln führen, die hauptsächlich auf die Hemmung von CYP3A4 und CYP2D6 zurückzuführen sind.

Eine Übermedikation mit SSRIs oder Medikation mit SSRIs in Kombination mit anderen Medikamenten, die die serotonerge Aktivität beeinflussen, kann zu einem sogenannten Serotonin-Syndrom führen. Diese ist gekennzeichnet durch Zittern, Reizbarkeit, ausgeprägte gastrointestinale Nebenwirkungen und Unruhe.

Im schlimmsten Fall kann es zu Temperaturanstiegen, Verwirrung und Auswirkungen auf den Kreislauf kommen und somit lebensbedrohlich werden. Ärztliche Hilfe ist mit sofortiger Wirkung erforderlich, wenn diese Symptome beispielsweise als Folge einer Überdosierung auftreten.

Bei einer kleinen Gruppe von Patienten treten nach Beendigung der medikamentösen Behandlung auch Restnebenwirkungen auf. Das wird PSSD (Post-SSRI sexuelle Dysfunktion) genannt.

SSRIs können den Stoffwechsel beeinflussen und sich als erniedrigte Schilddrüsenhormone manifestieren. Niedrige TSH-Spiegel verstärken die Wirkung des Medikaments.

Antidepressiva werden im Allgemeinen von Stimulanzien unterschieden; andere Medikamente, die für eine unmittelbare euphorische Wirkung verwendet werden, gelten ebenfalls nicht als Antidepressiva. Trotz

der Andeutung des Namens werden die Medikamente oft auch zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt, wie zum Beispiel:

Antidepressiva gehören zu den am häufigsten verschreibungspflichtigen Medikamenten, die von der Psychiatrie verschrieben werden, und ihre Wirkungen und Nebenwirkungen sind Gegenstand zahlreicher Forschungsstudien und konkurrierender Theorien.

Zu den chemischen Substanzen mit antidepressiven Eigenschaften gehören unter anderem Phenylalanin, Tyrosin, Tryptophan, Serotonin und Cholin.

höchst Antidepressiva haben eine verzögerte antidepressive Wirkung, die erst nach 6-8 Wochen erreicht wird. Andere Effekte, wie z. B. in einigen Fällen die Linderung von Angstzuständen, können schneller eintreten.

Einige Antidepressiva sind auch als "bewusstseinsverändernde Medikamente" bekannt geworden (daher der irreführende Begriff "Glückspillen"), obwohl sie diese Wirkung nicht haben.

Andere Medikamente, die nicht als Antidepressiva bekannt sind, wie niedrig dosierte Antipsychotika^[21] und Benzodiazepine^[22], werden ebenfalls häufig zur Behandlung von Depressionen eingesetzt.

Der Begriff Antidepressivum umfasst in einigen Zusammenhängen jede Therapie (z. B. Psychotherapie, EKT, Akupunktur) oder jeden Prozess (z. B. Schlafunterbrechung, Lichttherapie, regelmäßige körperliche Bewegung), die Depressionen klinisch verbessert.

Liste von Antidepressiva

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Antidepressiva können in mehrere relativ unterschiedliche Kategorien eingeteilt werden, aber die folgenden drei sind die bekanntesten:

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

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(Anmerkung: Die Bezeichnung bezieht sich auf die chemische Form mit drei Benzolringen und nicht auf den Wirkmechanismus, sondern die Wirkstoffe sind hauptsächlich nicht-selektive Monoaminat-Aufnahmehemmer)

(der allererste Monoamin-Wiederaufnahmehemmer aus dem Jahr 1957 - das Medikament wurde jetzt in Schweden abgemeldet)

• Clomipramin (Anafranil) beeinflusst die Wiederaufnahme von Serotonin in bestimmten Teilen des Gehirns sehr stark, aber auch die Wiederaufnahme von Noradrenalin
• Trimipramin (Surmontil) hat nur eine schwache Wirkung auf die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin, aber das Mittel hat auch eine schwache neuroleptische, Dopamin-hemmende Wirkung
• Amitriptylin (Sarotin, Tryptizol, früher auch Larozyl, in den USA Elawil genannt) beeinflusst die Wiederaufnahme von Serotonin und Noradrenalin und ist anxiolytisch
• Nortriptylin (Sensaval, Noritren) beeinflusst die Wiederaufnahme von hauptsächlich Noradrenalin, aber auch von Serotonin (dem Metaboliten von Amitriptylin)
• Desipramin (Petrofin) beeinflusst hauptsächlich die Wiederaufnahme von Noradrenalin (dem Metaboliten von Imipramin und Lofepramin, das Medikament ist jetzt in Schweden abgemeldet)
• Loprepramin (Thymelyt) beeinflusst fast ausschließlich die Wiederaufnahme von Noradrenalin, jetzt in Schweden abgemeldet
• Protriptylin (Concordin) beeinflusst hauptsächlich die Wiederaufnahme von Noradrenalin, jetzt in Schweden abgemeldet
• Doxepin (nicht in Schweden registriert)

Die folgenden sind ebenfalls chemische TCAs, haben aber völlig untypische pharmakologische Eigenschaften:

Tetracyclisch

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(Hinweis: Die Bezeichnung bezieht sich auf die chemische Formel und nicht auf den Wirkmechanismus)

• Maprotilin (Ludiomil): Der erste Wirkstoff, der selektiv die Wiederaufnahme von Noradrenalin beeinflusste - in der neueren Literatur jedoch nicht-selektiv
• Mianserin (Tolvon) genannt - erhöht die Freisetzung von Noradrenalin, hat aber auch einen gewissen Einfluss auf bestimmte Serotoninrezeptoren:

Selektive Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer

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Norotropes und spezifisch Serotonin-Antidepressivum (NaSSA)

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MAO-Hemmer

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• Moclobemid (Aurorix) hemmt den Abbau von hauptsächlich Serotonin, aber auch von Noradrenalin und bis zu einem gewissen Grad Dopamin.

Anderes

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• Nefazodon (Nefadar) abgemeldet - betrifft hauptsächlich Serotonin
• Bupropion (Wellbutrin, Voxra) beeinflusst Hauptsächlich Acetylcholin, aber auch Noradrenalin und Dopamin.

  Wird hauptsächlich bei Depressionen aber auch bei ADHS und Raucherentwöhnung eingesetzt

• Tryptophan wird im Körper in Serotonin
• umgewandelt Lithium - beugt sowohl Depressionen als auch Manie vor, hat aber nur eine schwache Wirkung auf aktuelle Depressionen. Die manisch-depressive Störung kann jedoch durch Lithium-Medikation auf einem leicht depressiven Niveau stabilisiert werden.
• Flupentixol (Fluanxol) Ein Neuroleptikum, das in einer schwachen Dosis auch eine gewisse antidepressive Wirkung hat - obwohl es sowohl dopaminerge als auch noradrenerge Rezeptoren blockiert
• Carbamazepin (Tegretol, Hermolepsin) Ein Antiepileptikum, das mit trizyklischen Antidepressiva (TCAs) verwandt ist.

  Carbamazepin hat eine schwache antidepressive Wirkung und gilt als angemessen bei bipolaren Patienten mit schnellem Wechsel zwischen manischen und depressiven Zuständen. Wie bei Lithium kann die Stimmung jedoch durch eine Behandlung mit Carbamazepin auf einem leicht depressiven Niveau stabilisiert werden.

• Buspiron (Buspar) Anti-Angst-Medikamente mit Wirkung auf das Serotonin-System. Hat nur eine schwache antidepressive Wirkung und wird normalerweise nicht zur Gruppe der Antidepressiva gezählt.

Siehe auch

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Referenzen

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Quellen

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• FASS und Patient-FASS
• Jan-Otto Ottosson (2009): Psychiatrie.
• Jan-Otto Ottosson (1993): Was mache ich mit meiner Angst?
• Odd Lingj?rde (2006): Psychopharmazeutika: Pharmakotherapie psychischer Erkrankungen.
• Vanna Beckman (1993): Medizin gegen Angst und Verzweiflung - über die neue Psychiatrie.
• Peter D.

  Kramer (1996): Hören Sie Prozac.

• Gunnar Holmberg (1980): Depression: Diagnose und Behandlung.
• Norman E. Rosenthal (1989): Licht in die Finsternis der Seele: Über die Ursachen der saisonalen Depression und wie sie behandelt werden können.

Dieser Artikel basiert ganz oder teilweise auf Material aus der englischen Wikipedia.

Externe Links

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